Atenção
Sustentada, dividida, alternada e seletiva. É o domínio que mais explica queixa de esquecimento em adultos jovens.
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Cognição · neurociência aplicada
Avaliação Neuropsicológica Entender como a sua cognição funciona, com método.
Mapeamento de atenção, memória, linguagem, funções executivas e aspectos emocionais, para transformar uma queixa difusa em um perfil descrito e em orientações aplicáveis.
Respondemos de segunda a sexta, das 8h às 18h.
5,0 no Google · 7 avaliações- Domínios
- Seis grandes áreas
- Público
- Adultos e idosos
- Duração
- 5 a 8 encontros
- Entrega
- Laudo e devolutiva
A confusão mais comum
Esquecer nome não é o mesmo que perder memória
A queixa quase sempre chega com uma palavra só: memória. Mas a palavra memória cobre pelo menos cinco sistemas diferentes, e a maioria das falhas do dia a dia não acontece neles. Acontece na atenção.
Quem não registra uma informação não pode recuperá-la depois. O esquecimento, nesses casos, é um problema de entrada e não de armazenamento. Distinguir uma coisa da outra muda tudo: a conduta para um déficit de atenção é diferente da conduta para um déficit de consolidação.
A avaliação neuropsicológica existe exatamente para fazer essa separação. Ela mede desempenho em tarefas padronizadas, compara o resultado com normas de pessoas da mesma faixa etária e escolaridade, e depois integra esse retrato com a sua história, o seu sono, o seu humor e as suas medicações.
Sono ruim, dor crônica, depressão, ansiedade, uso de álcool e alterações de tireoide afetam o desempenho cognitivo. Uma avaliação que ignora esses fatores produz um número bonito e uma conclusão frágil.
Domínios
O que é investigado, na prática
Cada domínio é medido por mais de um instrumento, porque nenhum teste isolado tem a última palavra sobre uma função.
Memória
Episódica verbal e visual, memória de trabalho, curva de aprendizagem e reconhecimento com pista.
Funções executivas
Planejamento, flexibilidade, inibição, tomada de decisão e capacidade de manter uma regra sob interferência.
Linguagem
Nomeação, fluência verbal fonêmica e semântica, compreensão e organização do discurso.
Habilidades visuoespaciais
Percepção, construção, organização visual e capacidade de reproduzir figuras complexas.
Velocidade de processamento
Quanto tempo o cérebro leva para executar uma tarefa simples. Domínio sensível a sono, fadiga e humor.
Passo a passo
Como a investigação é conduzida
O objetivo não é responder se é ou não é. É explicar o que sustenta o funcionamento observado.
Anamnese detalhada
História de desenvolvimento, escolaridade, trabalho, sono, saúde geral e uso de medicação, além da queixa atual.
Testagem por domínio
Sessões distribuídas para evitar fadiga, porque desempenho medido em pessoa exausta não descreve o funcionamento real.
Integração e hipóteses
Cruzamento dos resultados com a história, comparação com normas e teste das explicações concorrentes para o mesmo perfil.
Devolutiva e orientações
Explicação do perfil em linguagem comum, com estratégias práticas de compensação e, quando indicado, encaminhamento.
A queixa é de memória, atenção ou organização?
A Sessão de Orientação lê o quadro e define se o caminho é a investigação neuropsicológica ou outro.
Agendar Sessão de Orientação
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Mal-entendidos
O que se costuma acreditar, e o que a prática mostra
Boa parte da frustração com avaliação vem de expectativas montadas sobre premissas erradas.
Costuma-se dizer
Se der alteração em algum teste, está confirmado o diagnóstico.
O que a prática mostra
Um desempenho abaixo do esperado em um único instrumento é ruído estatístico frequente. Conclusão exige convergência entre instrumentos, história e contexto.
Costuma-se dizer
Quem é inteligente não pode ter déficit de atenção.
O que a prática mostra
Alto desempenho intelectual costuma mascarar dificuldade executiva por anos. O padrão típico é um perfil com picos altos e vales específicos, não um resultado baixo em tudo.
Costuma-se dizer
O resultado vale para a vida inteira.
O que a prática mostra
O funcionamento cognitivo muda com sono, humor, saúde e tratamento. Um laudo descreve um momento e por isso tem prazo de validade prático.
Costuma-se dizer
Se a ressonância veio normal, não há o que investigar.
O que a prática mostra
Imagem estrutural e desempenho cognitivo respondem a perguntas diferentes. Existe funcionamento alterado com imagem normal, e o inverso também acontece.
Costuma-se dizer
Só faz sentido avaliar quando o quadro já está grave.
O que a prática mostra
Uma avaliação feita cedo serve como linha de base. Ela é o que permite, anos depois, dizer com precisão se algo mudou.
Base técnica
O que sustenta a leitura dos resultados
Instrumento sem norma adequada mede pouca coisa. A comparação com o grupo certo é o que transforma um número em informação.
Normas por idade e escolaridadeO mesmo desempenho bruto pode ser esperado em um perfil e sinalizar alteração em outro. Sem essa correção, o resultado engana.
Resolução CFP nº 009/2018Define as diretrizes de avaliação psicológica e a exigência de integração entre fontes, que vale igualmente para o campo neuropsicológico.
Registro de fatores intervenientesSono, dor, humor, medicação, uso de substâncias e condições clínicas entram no relatório porque interferem no desempenho.
Integração com a medicinaQuando existe neurologista, psiquiatra ou clínico envolvido, o laudo é escrito para conversar com a conduta médica, com o seu consentimento.
Reavaliação planejadaSempre que faz sentido, a devolutiva já indica em quanto tempo vale repetir a medida para acompanhar evolução.
Alcance
O que o laudo responde, e o que ele não responde
Deixar o limite explícito evita que o documento seja usado para uma pergunta que ele nunca se propôs a responder.
| Tema | O laudo responde | O laudo não responde |
|---|---|---|
| Perfil cognitivo | Como atenção, memória, linguagem, funções executivas e velocidade se comportam em relação à norma. | Qual é o valor da pessoa, sua capacidade total ou seu futuro profissional. |
| Hipóteses clínicas | Quais explicações são compatíveis com o perfil encontrado e quais ficaram menos prováveis. | Uma certeza diagnóstica isolada, sem exame clínico e sem os demais critérios. |
| Conduta | Estratégias de compensação, ajustes de rotina e recomendações para escola, trabalho e família. | Prescrição de medicamento, que é ato médico e não cabe ao psicólogo. |
| Evolução | Um retrato datado que serve de linha de base para comparação futura. | Uma previsão de quanto a pessoa vai melhorar ou piorar em um prazo determinado. |
Compromissos
Como conduzimos a investigação
Quatro decisões de método que valem para todos os casos.
Fadiga é controlada
A testagem é distribuída em sessões. Medir alguém exausto produz um retrato do cansaço, não da cognição.
O contexto entra no laudo
Sono, humor, dor e medicação são registrados e considerados na interpretação, nunca apagados para simplificar a conclusão.
A devolutiva é prática
Além do perfil, você sai com estratégias aplicáveis à sua rotina real, e não apenas com uma lista de escores.
O limite é declarado
O documento diz o que ficou em aberto e o que exigiria outra investigação. Uma conclusão honesta inclui suas próprias fronteiras.
Uma imagem do processo
Ver como um cuidado disperso ganha direção
Uma animação de sete segundos mostra o que acontece quando atendimentos soltos passam a operar dentro de um mesmo plano.
Dúvidas frequentes
Antes de agendar
Ela produz a descrição do funcionamento cognitivo e reúne evidências. O diagnóstico é uma conclusão clínica, construída a partir desses dados somados a história de desenvolvimento, contexto e critérios diagnósticos, e frequentemente compartilhada com o médico que acompanha o caso.
Na maior parte dos casos, de cinco a oito. A variação vem do número de domínios investigados, da fadiga da pessoa avaliada e da necessidade de sessões complementares com familiares, escola ou trabalho.
Não existe estudo prévio que ajude, e treinar respostas prejudica o resultado. O que ajuda de verdade é dormir bem na véspera, comer antes, usar óculos ou aparelho auditivo se for o caso e informar toda medicação em uso.
Pode interferir, e por isso é registrado. Estimulantes, ansiolíticos, antidepressivos, anticonvulsivantes e até analgésicos entram no relatório. Em alguns casos o médico combina o horário da dose no dia da avaliação, sempre por decisão médica.
Sim, e essa é uma das melhores aplicações dela. Uma segunda avaliação depois de um intervalo definido mostra o que mudou, o que se manteve e se a conduta em curso está produzindo efeito.
Não. Os instrumentos e as normas de comparação mudam por faixa etária e por escolaridade. Um mesmo desempenho bruto pode ser esperado em uma faixa e sinalizar alteração em outra.
Entrevistas e devolutiva podem ser online. A aplicação de instrumentos costuma ser presencial, porque velocidade de resposta, manipulação de material e controle do ambiente fazem parte da própria medida.
Os valores variam conforme o serviço, o formato e a duração do processo. Eles são informados por completo antes de qualquer agendamento, sem compromisso de continuidade. Os atendimentos são particulares e emitimos a documentação necessária para pedido de reembolso, quando essa possibilidade está prevista nas regras da sua operadora.
A imagem mostra estrutura e, em alguns casos, atividade. A avaliação neuropsicológica mostra desempenho. As duas se completam: existe cérebro com imagem normal e funcionamento alterado, e existe alteração de imagem com funcionamento preservado.
A queixa é de memória, atenção ou organização?
A Sessão de Orientação define se o caminho é a investigação neuropsicológica ou outro.